【健康科普】“医生，我家娃娃屁股上有洞洞！咋回事呢？”只要符合这几点建议立马检查→

非典型性小凹

如果存在以下的任何一种情况就提示隐性脊柱裂或者脊髓栓系的概率比较高，需要进一步就诊检查了！

（1）、屁股不只有一个小凹洞，而是存在多个小凹洞

上面两图提示非典型性小凹，可见多个凹洞，且每个凹洞形态各异常，有的位置较高，有的基底部宽大，有的扒开后看不到基底部，说明比较深。

（2）、屁股上的小凹洞距离肛门位置比较远，>2.5cm

上图可见凹洞位置较高，离肛门距离远，皮肤颜色异常。看到这种情况也需要立马进行检查了。

（3）、凹洞面积比较大，直径>5mm

上图可见这个凹洞虽然不是圆形或类圆形，但这个凹洞基底部较宽，，宽度大于5mm,形态狭长，整体面积较大，遇到这种凹洞，还是建议进行检查排除脊髓栓系综合征。

（4）、用手扒开看不到基底部，说明比较深

上图扒开凹洞看不到基底部，提示这个凹洞很深，需要进一步完善检查明确诊断。

（5）、凹洞可以看到有渗液、这提示有瘘管或者瘘管通向了脊髓。这些渗液其实就是脑脊液，遇到这种情况需要立即进行检查，发现异常需要立即进行治疗。

（6）、凹洞处的皮肤上有毛细血管畸形、血管瘤、包块、存在赘生物小尾巴、或有较多的毛发。

上图的宝宝骶部小凹较深，周围有多毛的表现，也是需要进一步检查诊断的。

（7）、宝宝的臀尖裂是偏斜的，不是正中的，或者存在双缝。临床上我们发现有的宝宝虽然没有明显的凹洞，但臀尖裂是歪曲的，或者是双缝、Y字型等，这种情况也需要警惕隐性脊柱裂的可能。

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非典型性小凹需做什么检查？

对于小于3月龄的宝宝，因为椎弓根还没有完全骨化，可以进行超声检查，能够评估脊髓圆锥的水平，确定是否存在隐性脊柱裂、脊髓栓系的问题。大于4月龄的宝宝就不能选择超声了，选择脊髓核磁共振成像是更好的方式。核磁共振可以比较完整地看到凹洞与脊柱脊髓的关系、脊柱形态、椎管内及脊髓周围状态，是最准确客观的诊断方法之一，并且没有年龄限制。

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若发现了隐性脊柱裂或者脊髓栓系该怎么办呢？

大部分隐性脊柱裂是没有症状的，如果同时存在脊髓栓系就需要及时治疗了，这时候就要去找神经外科医生啦！

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脊髓栓系是什么？

脊髓栓系是指脊髓末端的终丝部分和脊柱骨性结构之间存在异常联结，从而影响脊髓正常的上下移动，随着儿童身高增长，脊髓末端受到牵拉，就会出现一系列症状：常见的是背部疼痛、大小便失禁、行走不稳、肌肉萎缩、高足弓、下肢感觉异常，下肢无力瘫痪等。

但这些症状往往在孩子长大后才会出现，并且一旦出现再进行手术治疗，很有可能无法完全恢复脊髓的功能，因此，对于存在脊髓栓系的儿童不建议先观察等出现了症状再进行治疗，而是应该及时检查与治疗。返回搜狐，查看更多